腰推间盘突出将病变的髓核按照突出的程度和范围可分为5种类型,请大家往下阅读:
1.推间盘膨出型:突出物多呈半球状隆起,表面光滑,此时椎间盘纤维外环未完全破裂,髓核因退变和损伤变碎,变性的纤维环坚固性降低,变薄变软。患者临床上无症状或仅表现出腰部不适、疼痛,无下肢的放射痛.一般患者经保守治疗后症状可完全缓解治愈。但在此病变的基础上,在某些固古如外伤、过度劳累负重、有害的运动姿势如腰部快速的炭转运动等的作用下,乙退变或部分断裂的纤维环可全层断裂,导致髓核突出压迫神经,产生临床症状。
2.椎间盘突出型:突出的髓核被很薄的纤维环约束,突出物不规则,呈碎片状或菜花样,常与周围组织粘连明显,会压迫相应的神经根而产生严重的临床症状,一般需要手术治疗。
3.椎间盘脱出型:此时椎间盘纤维外环完全破裂随核可向前或向后突出。突出的髓核穿过破裂的纤维环,里菜花状,但髓核的根部仍然在椎间隙内。
5.Schmorl结节及经骨突出型:前者指髓核经上下软骨终板上存在的先天性或后天出现的裂隙突入椎体的松质骨内;后者指变性的髓核沿软骨终板和推体之间的血管通道科行穿过上方或下方椎体的软告终板,突入推体边缘。这两种临床上仅出现腰痛,无神经根性症状,无需手术治疗。